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DIXON非酒精性肝脂肪定量ROI选择
2021-10-18 16:06:01欧洲肝脏研究协会已将ＭＲＩ－PＤFF 作为一种可诊断肝脏脂肪变性的无创性参考指标纳入
非酒精性脂肪肝的指南中。肝脏内脂肪沉积不均匀，目前尚未建立ＭＲＩ－PＤFF 兴趣区（ＲＯＩ）选取的测量标准化方法。有研究显示在每个肝段、肝叶和整个肝脏的检测结果均具有较好的准确性， 测量结果的变异度很小；但也有研究者发现在同一组病人中，ROI 的２ 种取样方法（仅右叶、同时在２ 个肝叶）所得出的ＭＲＩ－PＤFF 值差异有统计学意义。与肝左叶相比，肝右叶的ＭＲＩ－PＤFF 与肝脏脂肪变病理分级的相关系数更高（肝右叶，σ= ０．８１１，
P<０．００１；肝左叶，σ=０．８０５, P<０．００１），且在肝脏Ⅰ~Ⅷ段中，肝Ⅵ段的平均ＭＲＩ－PＤFF 最高，且变异率最低，ＭＲＩ－PＤFF 范围最小。针对代谢综合征人群的研究发现肝脏脂肪优先沉积于右叶，认为肝右叶对于评估病情程度更有优势。有研究对比了ＲＯＩ 的不同大小（最小为０．７８５ cｍ２，最大为整个肝脏）、位置（左叶和右叶;前、后和外侧段; Ｃouｉnａud段;整肝）、数量（１~９ 个ＲＯＩ）对测量结果的影响，发现在每个Ｃouｉnａud 段中放置１ 个大的ＲＯＩ 是最好的方法，其测量可重复性最高。