学术交流

腹部疝、疝嵌顿、疝绞窄与肠梗阻间的关系

2018-11-26 09:48:30

    by冷医生

    腹部疝指腹腔内的内容物通过腹腔孔隙或腹部破裂口进入到腹腔以外的区域常见的有腹股沟斜疝直疝食道裂孔疝和腹壁疤痕疝

    疝嵌顿是各种因素造成疝内容物无法回纳入腹腔区别于疝口粘连的疝无法回纳嵌顿一般有疝口卡压并疝内容物压力增高

    疝绞窄是指疝内容物出现缺血可能并发坏死实际上疝绞窄是疝嵌顿的进一步发展严格意义上讲也属于疝嵌顿的一种

    腹部疝均可能导致肠梗阻疝内容物如果有肠管者嵌顿疝和绞窄疝一定伴有完全性肠梗阻但有肠梗阻不一定就一定是疝嵌顿或绞窄特别是不全性肠梗阻严格意义讲嵌顿与否是临床诊断即疝能否回纳是临床处理后给出的诊断不应单纯从影像获得只是当出现完全性肠梗阻时应提示临床可能出现嵌顿必要时进行造影排除绞窄疝的可能
     
        病例:腹痛查因。诊断斜疝并不全性肠梗阻。检查后临床通过手法将疝回纳。
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